天天观察：白银“利剑”对准欺诈骗保 守好人民群众“救命钱”
来源：凤凰网
2023-05-22 12:14:20
(资料图片)
记者从5月19日召开的全市打击欺诈骗保专项整治工作及医保基金综合监管联席会议上了解到，2023年，白银市医保局联合市人民检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委等部门，全面开展打击欺诈骗保专项整治工作。
2023年白银市打击欺诈骗保专项整治工作的重点任务是：以“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为为重点，聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域，结合国家医保局下发的骨科高值医用耗材、 冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南，扎实有效开展打击欺诈骗保工作；聚焦重点药品、耗材，运用好现有的监测大数据，对 2022年医保结算费用排名靠前重点药品耗材的基金使用情况予以监测，对其他出现异常增长的药品、耗材等重点关注，分析其中可能存在的欺诈骗保行为，并予以严厉打击。聚焦虚假就医和医保药品倒卖等重点行为，针对异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为，严厉打击涉嫌违法违规的机构和团伙，采取有效措施加强监管，深化拓展医保基金监管广度和深度。聚焦定点零售药店刷卡套现、代刷医保卡、串换药品刷卡销售医保支付范围以外的产品、虚构药品进销存记录等违法行为，规范零售药店医保基金使用行为。聚焦有第三方责任的意外伤害案件中隐瞒真相骗取医保基金、冒用死亡人员医保凭证骗取医保基金等违法行为，分类排查专项治理，严厉打击个人欺诈骗保行为。
欺诈骗保违法犯罪行为侵害人民群众的切身利益，危害医保基金安全和医疗保障制度的健康持续发展，必须始终保持高压态势严厉打击。2023年全市打击欺诈骗保专项整治工作将和目前正在开展的医保领域不正之风和腐败问题专项整治有机结合起来一体推进。市县医保等部门和各定点医药机构将坚持问题导向、目标导向、结果导向，坚持提高站位抓整治、落实责任抓整治、突出重点抓整治、把握进度抓整治、紧盯成效抓整治，确保专项整治各项工作任务如期高效完成。
白银融媒：米英隆
（白银市广播电视台）
